戽斗跟暴牙一樣也是有分成齒性及骨性。如果是齒性戽斗又稱為”假性戽斗、”功能性戽斗”，是因為牙齒生長位置異常，為了要能夠咬合，而代償性地讓下巴往前移動，造成下巴往前突出的外觀。此類戽斗可以不用手術，僅利用佩戴牙套進行牙齒矯正。這種情況一般會建議在小朋友時期及早發現及早解決，讓顎骨得以在一個“正常的”環境下生長發育。

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但如果是骨性戽斗，造成外觀下巴突出的原因是來自於下顎生長過長、上顎生長過短、或同時合併以上兩者骨骼問題。骨頭的問題，則需要調整骨頭方式解決，故此類真性戽斗通常需要正顎手術搭配齒顎矯正，以完成下巴後縮與對正咬合。

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楊登凱矯正專科醫師最常被病患問到的問題，就是「我是骨性戽斗，但不想手術的話，只透過牙齒矯正有辦法改善嗎？ 」其實齒顎矯正醫師能改變的是牙齒，如果要把已經突出的下顎骨縮短，或是要讓生長過短的上顎骨變長，則是要借重正顎手術。但如果是邊緣性（borderline）的case， 或許我們有機會可以單純矯正也能有很不錯的結果喔！

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牙齒問題絕對不是二分法可以完整解釋，有些時候戽斗的外觀，實際上可能是齒性與骨性共同造成。經矯正專科醫師分析過後，可以對這類病患同時又不願意接受正顎手術時，提供矯正治療計劃來達成某些程度的改善。至於改善的幅度，則是因人而異。

 

所以建議自認為骨性戽斗又不想開刀的朋友，可以先諮詢專業的齒顎矯正專科醫師，了解自己可以透過牙齒矯正改善多少，或許可以重拾信心完成治療，展開微笑人生！

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